
ZOLL modelo R Series
Entendemos que está en sus manos la posibilidad de mejorar el desenlace de un paro cardíaco. Y sabemos que, para aumentar los índices de supervivencia de un paro cardíaco súbito, se necesita más que una descarga. Por esto diseñamos nuestros monitores-desfibriladores R Series®, con tecnologías fáciles de usar que contribuyen a aplicar RCP de alta calidad de manera sistemática, a brindar tratamientos óptimos de desfibrilación y electroestimulación cardíaca para todos sus pacientes, y a administrar sus datos para abordar mejoras de calidad fundamentales.
- CPR Dashboard: visualización detallada en tiempo real de los parámetros de medición de la calidad de la RCP con la tecnología Real CPR Help®
- See-Thru CPR: minimiza la duración de las pausas durante la RCP y aumenta la fracción de RCP filtrando su artefacto
- Desfibrilación con corriente alta: brinda un tratamiento óptimo para todos sus pacientes
- R Series Plus y R Series ALS: configuraciones para satisfacer las necesidades de todos los proveedores
- Entre otras herramientas adicionales, se incluyen las herramientas inteligentes para capacitación y las comprobaciones generales sobre preparación
El desfibrilador cardíaco R Series® de ZOLL utiliza un pequeño y ligero sensor para “enchufar y usar” (Plug-and-Play) de Respironics® CAPNOSTAT® 5, que produce una respuesta rápida y un monitoreo confiable.
¿Qué es una capnografía? La capnografía es la medición y visualización numérica del dióxido de carbono espiratorio final (también conocido como EtCO2). EtCO2 es la concentración máxima de dióxido de carbono espirado durante un ciclo respiratorio. La representación gráfica de la concentración o la presión parcial del dióxido de carbono espirado durante un ciclo respiratorio se muestra en forma de onda y se conoce como capnograma.
Un capnograma normal como se muestra en el desfibrilador R Series de ZOLL. Esto proporciona información no solo acerca de la función pulmonar, sino también de la función cardíaca indirecta, la función ventiladora y la perfusión. Descargue una guía de bolsillo acerca de capnogramas anormales observados con frecuencia.
¿Por qué es necesario utilizar una capnografía? Las Directrices para 2015 de la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association, AHA) otorgan una recomendación de Clase 1, LOE A, para el uso de capnografías con forma de onda continua como el método más confiable para confirmar y monitorear la colocación correcta del tubo endotraqueal. La AHA también plantea que un aumento sostenido de PETCO2 durante la RCP es un indicador del retorno de la circulación espontánea. Debido a este hecho, también se recomienda utilizar capnografías en pacientes entubados para monitorear la calidad de la RCP, optimizar las compresiones torácicas y detectar el retorno de la circulación espontánea durante dichas compresiones, o cuando la verificación del ritmo revela un ritmo organizado (Clase IIb, LOE C).
¿Qué es una capnografía de flujo central? La capnografía de flujo central se utiliza comúnmente en pacientes con ventilación mecánica y pacientes entubados que requieren un monitoreo intensivo. Los dispositivos de flujo central también se utilizan en los pacientes no entubados, a través de una boquilla o una mascarilla. Con la capnografía de flujo central, el adaptador para las vías respiratorias se coloca directamente en el circuito respiratorio entre el ventilador “Y” y el adaptador de codo, como se muestra en el diagrama.
El uso temprano de desfibrilación y RCP son dos componentes fundamentales en el tratamiento del paro cardíaco súbito. La rapidez con que se aplica la terapia, así como una RCP de buena calidad, son fundamentales para mejorar los resultados. Todos nuestros modelos de desfibriladores manuales y desfibriladores externos automáticos incluyen la función de ayuda Real CPR Help®, la cual ofrece asesoría en tiempo real y retroalimentación de RCP, que mide la frecuencia y profundidad de las compresiones durante la reanimación. El sistema operativo uniforme de nuestros desfibriladores manuales garantiza una sencilla transición de un producto a otro. El modo DEA de nuestro desfibrilador R Series motiva a los socorristas de soporte vital básico a aplicar los electrodos y dar terapia si se requiere mientras esperan al personal de soporte vital avanzado
La comunidad científica y los fabricantes de desfibriladores están de acuerdo en que la corriente desfibrila el corazón y ayuda a restablecer el ritmo sinusal normal. La meta de una descarga de desfibrilación es aplicar la cantidad adecuada de corriente en el momento correcto. Todos los desfibriladores y DEA de ZOLL incluyen nuestra tecnología de forma de onda bifásica rectilínea (Rectilinear Biphasic™ waveform, RBW) patentada, la única forma de onda bifásica que ha demostrado los mejores resultados clínicos en comparación con las formas de onda monofásicas para:
- Cardioversión de fibrilación auricular.
- Desfibrilación de fibrilación ventricular en pacientes con alta impedancia.
- Desfibrilación de fibrilación ventricular en casos de paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar avanzada fuera del hospital*.
Por qué es importante la electroestimulación cardíaca La electroestimulación cardíaca es una intervención de Clase I para bradicardias sintomáticas (Directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón para 2005, V-69). La electroestimulación cardíaca también se utiliza en los bloqueos cardíacos completos.
Cómo funciona la electroestimulación cardíaca de ZOLL Los desfibriladores de ZOLL ofrecen el doble de captura con la mitad de la corriente; se utiliza un pulso de 40 milisegundos con corriente constante. Esto significa que el paciente sufre menos molestias.
Comparación de la forma de onda de la electroestimulación cardíaca La corriente ideal del electroestimulador cardíaco es el valor más bajo que mantenga la captura, por lo general, aproximadamente un 10% por encima del umbral. Las corrientes de umbral típicas varían de 40 a 80 miliamperios.
La corriente constante de ZOLL con pulsos de 40 ms supera las desventajas inherentes de otros marcapasos externos. Las diferencias en el diseño de la tecnología de electroestimulación cardíaca tienen un gran impacto en los índices de captura y la sobrevivencia de los pacientes. Los estudios clínicos independientes y el uso difundido del pulso de electroestimulación cardíaca patentado por ZOLL han demostrado que es la tecnología no invasiva más eficaz disponible.
- Ancho del pulso de 40 ms.
- Corriente eléctrica constante.
- Diseño patentado de los electrodos.
- Reconocimiento distintivo de la captura.
Comparación de la forma de onda de la electroestimulación cardíaca ZOLL incorpora una tecnología única en todos sus desfibriladores profesionales. Al mantener oprimido el botón 4:1, se detiene temporalmente el estímulo de electroestimulación cardíaca para permitirle observar el ritmo y la morfología del electrocardiograma subyacente del paciente sin perder la captura. Al oprimir este botón, los estímulos de la electroestimulación cardíaca se aplican a una cuarta parte de los ppm indicados en la configuración.
La cardioversión sincronizada es la aplicación de una descarga sincronizada con el complejo QRS. Esta sincronización evita la aplicación de una descarga durante la porción relativamente refractaria del ciclo cardíaco, en la que una descarga podría producir fibrilación ventricular. La dosis que se utiliza para una descarga sincronizada es más baja que la que se utiliza para la desfibrilación.
La cardioversión puede ser un procedimiento necesario cuando los fármacos por sí solos no logran convertir la arritmia en un ritmo cardíaco normal. La cardioversión restablece la frecuencia y el ritmo cardíaco normales, lo cual permite que el corazón bombee con más eficacia.
El uso más común de la cardioversión es en el tratamiento de la fibrilación o taquisistolia auricular. Sin embargo, la cardioversión también se puede utilizar para tratar la taquicardia supraventricular inestable, la cual podría producir una fibrilación ventricular.
Al oprimir la tecla de función SYNC, el desfibrilador R Series® entra en el modo de SYNC y el circuito de sincronización en su interior detecta las ondas R del paciente. Al mantener oprimido el botón de DESCARGA, la unidad emite una descarga cuando detecta la siguiente onda R, con lo cual evita el segmento vulnerable de la onda T del ciclo cardíaco. Cuando la unidad se encuentra en el modo de SYNC, muestra unos marcadores de flecha hacia abajo ubicados encima del trazado electrocardiográfico que indican los puntos del ciclo cardíaco (ondas R) en que puede ocurrir la descarga.
Onda R de cardioversión del desfibrilador El modelo R Series es compatible con dos tipos de cardioversión sincronizada:
- Cardioversión sincronizada: el modelo R Series monitorea el ECG del paciente y sincroniza la aplicación de descargas con esta fuente de ECG.
- Cardioversión sincronizada remota: un dispositivo externo (como un monitor de paciente) monitorea el ECG del paciente y proporciona un pulso de sincronización con el conector de sincronización de entrada/marcador de salida de R Series.
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